Hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een tekort aan schildklierhormonen. Dit kan door drie dingen komen: 1. Een aandoening waardoor de schildklier zelf niet genoeg schildklierhormonen (thyroxine en tri-joodthyronine) kan maken, primaire hypothyreoïdie 2. Een aandoening aan de hypofyse die de werking van de schildklier dus de aanmaak van schildklierhormoon reguleert, secundaire hypothyreoïdie 3. Een aandoening aan de hypothalamus die de werking van de hypofyse grotendeels reguleert, tertiaire hypothyreoïdie.

Meestal wordt met hypothyreoïdie "primaire hypothyreoïdie" bedoeld, het komt bij ongeveer 10% van de bevolking voor. Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie zijn zeldzaam. De belangrijkste oorzaak van primaire hypothyreoïdie in Nederland is tegenwoordig een auto-immuunziekte van de schildklier, zie hieronder. In het verleden was een veelvoorkomende oorzaak (bijvoorbeeld in Zwitserland, en in Nederland de streek rond Kampen) een jodiumtekort in de voeding. Jodium is essentieel bij de aanmaak van de schildklierhormonen. Een tekort aan jodium leidt tot een endemische struma en een hypothyreoidie. In sommige landen is dit nog steeds een belangrijke oorzaak (Pakistan). Bij gebruik van gejodeerd keukenzout (JoZo) voor het koken kan geen tekort ontstaan. In Nederland wordt door bakkers ook gejodeerd zout gebruikt, waardoor endemische struma hier praktisch niet meer voorkomt, hoewel het onder de allochtone bevolking nog wel wordt gezien.

 Mogelijke oorzaken van hypothyreoïdie zijn:

  1. Ziekte van Hashimoto, een auto-immuunziekte
  2. Een behandeling met radioactief jodium
  3. Het gebruik van jodiumhoudende farmaca
  4. Na een operatie waarbij de schildklier is verwijderd (thyreoïdectomie)
  5. Een schildklierontsteking (thyreoïditis)
  6. Een aangeboren afwijking (congenitale hypothyreoïdie, dit kan leiden tot cretinisme)
  7. Onvoldoende jodium in de voeding (endemische hypothyreoidie)

Verschijnselen

Myxoedeem, typisch klinisch verschijnsel bij hypothyreoïdie
Vaak een heleboel vage klachten die niet direct serieus worden genomen door artsen, of de klachten worden toegeschreven aan psychische klachten. Bij ongeveer 25% van mensen met depressies is de oorzaak een niet goed functionerende schildklier. Patiënten zijn wat kouwelijk, worden wat traag en sneller vermoeid, er bestaat misschien een zekere mate van obstipatie. De stem wordt wat lager en krakeriger, en er bestaat vaak een wat typische gelaatsvorm of blik, die vooral duidelijk wordt bij het vergelijken van een foto met een foto uit de tijd dat de patiënt nog goed was. De menstruatiecyclus kan van slag raken.

Mogelijke verschijnselen zijn:

  • Vermoeidheid
  • Kouwelijkheid
  • Struma
  • Droge, koude, bleek-gele huid
  • Traagheid in denken en handelen
  • Myxoedeem (bijvoorbeeld van het gezicht, dikke oogleden en enkels)
  • Wenkbrauwuitval
  • Haaruitval en broos haar
  • Langzame spraak
  • Gewichtstoename
  • Geheugenverlies
  • Concentratiestoornissen
  • Kortademigheid (oppervlakkige ademhaling), benauwdheid
  • Hese, krakende stem
  • Spierzwakte
  • Depressie
  • Apathie
  • Psychoses - soms treden paranoïde beelden op
  • Verstopping
  • Vocht vasthouden in ledematen
  • Doofheid
  • Nervositeit
  • Breekbare, broze nagels
  • Stijve, pijnlijke spieren en gewrichten met name in armen, benen, heupen en handen
  • Carpaletunnelsyndroom
  • Heviger menstruatie
  • Tepeluitvloed
  • Minder zin in seks (libidoverlies)
  • Vruchtbaarheidsstoornissen
  • Pubertas praecox (voortijdige puberteit)
  • Hartklachten (ritmestoornissen)
  • Oogklachten (exoftalmus bij ongeveer 3% van de Hashimotopatiënten)
  • Ook symptomen die klassiek bij hyperthyreoïdie voorkomen kunnen zich voordoen

Deze website gebruikt cookies om u de best mogelijke ervaring te geven.

Strikt noodzakelijke cookies
Deze cookies zijn strikt noodzakelijk om over de site te navigeren en gebruik te maken van de verschillende functies op de website.
Functionaliteitscookies
Deze cookies verbeteren de functionaliteit van de website door het opslaan van uw voorkeuren.
Prestatiecookies
Deze cookies helpen om de prestaties van de website te verbeteren, waardoor u een betere gebruikerservaring krijgt.
Online surfgedrag/reclamecookies
Deze cookies worden enkel ingezet voor het kunnen afspelen van YouTubevideo's via onze website. Er worden dus geen gegevens verzameld voor reclamedoeleinden.

Meer weten