Blaaskankerbehandeling

Welk soort tumor heeft u?

Om te beoordelen welk soort blaaskanker u heeft, krijgt u eerst een kijkoperatie. Hierbij halen we een beetje tumorweefsel uit uw blaas. Deze operatie noemen we TURBT. De patholoog bekijkt het weefsel onder de microscoop. Er zijn twee soorten blaastumoren:

• Oppervlakkig groeiende blaastumor: de tumor zit op het blaasslijmvlies en is niet in de spierwand gegroeid. Een oppervlakkig groeiende kwaadaardige tumor noemen we ook wel poliep. Zo’n poliep heeft de vorm van een paddenstoel met een steeltje vanuit de blaaswand. Soms zien we dat er in het blaasslijmvlies een voorstadium van agressieve blaaskanker zit. Dit noemen we carcinoma in situ (CIS).
  
• Een invasief groeiende blaastumor: hierbij is de tumor doorgegroeid in uw blaasspier of in ander weefsel eromheen, zoals het vet rondom uw blaas, uw prostaat of uw baarmoeder.
  
  

Welke behandelingen zijn mogelijk bij blaaskanker?

• Blaasspoeling: hierbij spoelen we uw blaas met een vloeistof die de afweer van uw blaas sterker maakt. Dit heet een BCG-spoeling. We kunnen ook een celdodende stof gebruiken om te spoelen, zoals mitomycine. Hiermee willen we tumorcellen afbreken. 
  
  
• Operatie waarbij we uw blaas weghalen: dit gebeurt vaak bij een invasief groeiende blaastumor. Tijdens de operatie krijgt u een nieuw reservoir voor de urine. Dat kan zijn:
  
  • Een urinestoma: hierbij leiden we een klein stukje darm via een opening in uw buik naar buiten. We maken de urineleiders aan dit stukje dunne darm vast. De urine die naar buiten loopt, wordt opgevangen in een stomazakje.
    
  • Een neo-blaas: hierbij krijgt u een nieuwe blaas. We maken van een groter stuk dunne darm een reservoir. Dit sluiten we aan op uw eigen plasbuis. Meestal kunt u dan weer op natuurlijke wijze plassen.
    
    
• Radiotherapie: met bestraling willen we kankercellen vernietigen en gezonde cellen zo veel mogelijk sparen. U krijgt deze behandeling bij de Radiotherapiegroep in Apeldoorn of Deventer. Er zijn twee soorten bestraling mogelijk:
  
  • Uitwendige bestraling: hierbij bestralen we de blaas van buitenaf, door uw huid heen. 
    
  • Inwendige bestraling: hierbij plaatsen we radioactief materiaal in uw blaas en bestralen we van binnenuit. Zo beschadigen we zo min mogelijk gezond weefsel. We noemen deze behandelmethode ook wel brachytherapie.
    
    
• Chemotherapie: hiermee proberen we de groei van uw tumor af te remmen met cytostatica. Dit zijn kankerremmende medicijnen. Het kan zijn dat u voor of na de operatie chemotherapie krijgt. Is de blaaskanker uitgezaaid en kunt u niet meer genezen? Dan kunt u palliatieve chemotherapie krijgen om de tumorgroei te remmen en uw klachten te verminderen.
  
  

Welke behandeling krijgt u?

Samen met uw arts bespreekt u de verschillende behandelopties en maakt u een behandelplan. De vervolgbehandeling is afhankelijk van:

• het soort tumor
  
• ingroei in de wand: oppervlakkig of diep
  
• het aantal tumoren
  
• of er uitzaaiingen zijn
  
• uw conditie