Schouder uit de kom

Als uw schouder vaker helemaal of gedeeltelijk uit de kom (luxeert of sub-luxeert) gaat, kan het zijn dat er in het gewricht iets beschadigd is. Hierdoor zit er teveel speling in uw schouder.

Een van de meest voorkomende oorzaken van een schouder uit de kom is een scheur in het labrum. Het labrum is een kraakbeenrand aan het kommetje die ervoor zorgt de de kleine kom past bij de grotere kop. Als de kleine kop naar voren komt, wordt deze (bij een scheur) niet meer tegen gehouden door het labrum. Hierdoor kan de kom geheel of gedeeltelijk uit de kom schieten.

schouder

Hoe stellen we een labrumscheur vast?

Met een MRI (waarbij we contrastvloeistof in uw schouder spuiten) kunnen we een labrumscheur aantonen. Het kan voorkomen dat de MRI geen afwijkingen laat zien (die er misschien wel zijn). De orthopedisch chirurg beslist dan samen met u of een kijkoperatie een optie is om de oorzaak toch te achterhalen.

Wanneer opereren we een schouder uit de kom?

  • Als fysiotherapie onvoldoende effect heeft. Dat wil zeggen als de schouder helemaal of gedeeltelijk uit de komt blijft gaan.
  • Als u pijn blijft houden.
  • Als er geen aanwijsbare reden is.

Hoe verloopt de operatie?

  • De verdoving van de operatie kan uitgevoerd worden met een blok van de gehele arm/schouder en evt. met narcose. Ook kunt u alleen een narcose krijgen. Het voordeel van een blok is dat de pijnstilling na de operatie nog 24 uur kan doorwerken.
  • We voeren de operatie vrijwel altijd uit als een kijkoperatie.
  • Aan de achterzijde van uw schouder maken we een klein sneetje (1 cm). Hierin brengen we de kijkbuis.
  • Vervolgens maken we aan de voorzijde 1 of 2 sneetjes gemaakt waardoor we kunnen werken.
  • Het vlak van het glenoid (het kommetje) ruwen we op en daarna wordt met een of meerdere ankertjes het labrum aan het glenoid vast gemaakt.
  • Er is een variatie op de bovenstaande behandeling: de SLAP laesie. Hierbij is de bovenzijde van het labrum (met de aanhechting van de biceps pees) ingescheurd. Dit gebeurt vooral bij sporters die bv honkbal, tennis of volleybal spelen. De behandeling bij jongere mensen is meestal gelijk aan de labrumlaesie. Voor oudere patienten kunnen we er voor kiezen de bicepspees door te nemen. Dit bespreekt de arts met u.

  

Hoe verloopt de nabehandeling?

Na de operatie krijgt u een immobilizer (een soort mitella) die u 6 weken moet dragen. Zo fixeren we uw arm tegen het lichaam en kan hij niet bewegen. Verder begeleidt een fysiotherapeut uw revalisatie en krijgt u pijnstillers. Het herstel duurt meestal 6 tot 9 maanden.

Deze website gebruikt cookies om u de best mogelijke ervaring te geven.

Strikt noodzakelijke cookies
Deze cookies zijn strikt noodzakelijk om over de site te navigeren en gebruik te maken van de verschillende functies op de website.
Functionaliteitscookies
Deze cookies verbeteren de functionaliteit van de website door het opslaan van uw voorkeuren.
Prestatiecookies
Deze cookies helpen om de prestaties van de website te verbeteren, waardoor u een betere gebruikerservaring krijgt.
Online surfgedrag/reclamecookies
Deze cookies worden enkel ingezet voor het kunnen afspelen van YouTubevideo's via onze website. Er worden dus geen gegevens verzameld voor reclamedoeleinden.

Meer weten