Delier: acuut optredende verwardheid

Delirium of delier is een acute vorm van verwardheid die vooral optreedt bij ouderen. Het ontwikkelt zich in korte tijd, meestal uren tot dagen, en heeft altijd een lichamelijke oorzaak.

Wat zijn de verschijnselen van een delier?

Veranderingen in:

  • Bewustzijn en aandacht.
  • De patiënt is minder helder.
    Het lijkt of de dingen langs hem heen gaan. Hij heeft moeite om de aandacht erbij te houden en kan snel afgeleid zijn door prikkels uit de omgeving, of steeds in slaap vallen.
  • Geheugen en oriëntatie:
    De patiënt is vergeetachtig of toegenomen vergeetachtig. Hij vergeet dingen die net verteld of gebeurd zijn. Ook weet hij niet zo goed meer waar hij is, herkent soms goede bekenden niet en is niet meer ‘bij de tijd’. Hij is de vat of grip op zichzelf en de omgeving kwijt.
  • Waarneming en denken:
    De patiënt kan de werkelijkheid anders ervaren. Hij hoort of ziet dingen die er niet zijn. Hij kan bijvoorbeeld beestjes zien of stemmen of andere geluiden horen. Voor hem zijn deze echt. De patiënt denkt soms traag en onlogisch, spreekt dan wartaal.
  • Stemming en gedrag:
    De patiënt kan boos, angstig, verdrietig, radeloos zijn, zelfs agressief en achterdochtig, maar ook overdreven vrolijk of onverschillig. Hij kan onrustig, plukkerig (bijvoorbeeld plukken aan de deken) of beweeglijk zijn. Het kan ook zijn dat hij juist erg passief is en traag in bewegen en spreken.

Deze verschijnselen hoeven zich niet allemaal en ook niet tegelijkertijd voor te doen.
Het beeld kan in de loop van de dag sterk wisselen en ook binnen een korte tijd.
’s Avonds en ’s nachts is de onrust het meest aanwezig.

Wat zijn de oorzaken van delier?

Deze acuut optredende verwardheid kan vele oorzaken hebben. Het kan veroorzaak worden door alles wat het natuurlijk evenwicht verstoort zoals:

  • acute opname in het ziekenhuis;
  • een ziekte zoals een infectie;
  • operatie;
  • stoornissen in de stofwisseling of hormonen;
  • medicijngebruik (bijvoorbeeld tegen de pijn);
  • stress, angst of te weinig slaap;
  • overmatig gebruik of juist onthouding van alcohol;
  • verminderde inname van voeding en vocht;
  • problemen met plassen, obstipatie.

Patiënten die een verstoring van het natuurlijk evenwicht minder goed kunnen verdragen hebben een grotere kans om een delier te krijgen. Dit kan bijvoorbeeld komen door:

  • een hoge leeftijd;
  • dementie;
  • bestaande of vroeger doorgemaakte psychiatrische stoornissen;
  • eerder doorgemaakt delier;
  • problemen met zien of horen.

De patiënt met een delier in het ziekenhuis

Dagelijks observeren de verpleegkundigen en/of artsen of er verschijnselen van verwardheid ontstaan. Als er sprake is van een delier, probeert de arts zo snel mogelijk de oorzaken van de acuut optredende verwardheid vast te stellen en deze te behandelen. Het kan zinvol zijn om de patiënt medicijnen te geven om de verschijnselen van deze toestand te verminderen. De familie krijgt tips hoe zij het beste met hun naaste kunnen omgaan.

Na een delier is er een risico op herhaling bij een volgende ziekteperiode, ook in de thuissituatie. Het is belangrijk om, zodra zich opnieuw tekenen van een delier voordoen, dit bij de huisarts te melden om de oorzaken tijdig te kunnen behandelen.


 

Downloads

  • Delier - acuut optredende verwardheid (GER-501) Download

Deze website gebruikt cookies om u de best mogelijke ervaring te geven.

Strikt noodzakelijke cookies
Deze cookies zijn strikt noodzakelijk om over de site te navigeren en gebruik te maken van de verschillende functies op de website.
Functionaliteitscookies
Deze cookies verbeteren de functionaliteit van de website door het opslaan van uw voorkeuren.
Prestatiecookies
Deze cookies helpen om de prestaties van de website te verbeteren, waardoor u een betere gebruikerservaring krijgt.
Online surfgedrag/reclamecookies
Deze cookies worden enkel ingezet voor het kunnen afspelen van YouTubevideo's via onze website. Er worden dus geen gegevens verzameld voor reclamedoeleinden.

Meer weten